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Künstliches Schultergelenk (Schulter-TEP)

Ihr Schultergelenk wurde durch eine Prothese ersetzt. Die Prothese muss erst einwachsen, und wenn eine Schultersehne genäht wurde, muss sie geschützt heilen. Welche Bewegungen jetzt erlaubt sind, hängt vom Prothesentyp ab.

Ihre persönlichen Vorgaben auf Seite 2 gehen diesem Text vor.

1Das hilft Ihrer Schulter

  • Orthese oder Schlinge: Tragen Sie sie wie verordnet, meist 3 bis 4 Wochen, mit Abduktionskissen auch nachts. Abnehmen nur zum Waschen, Anziehen und Üben.
  • Führen lassen: Anfangs bewegt der Therapeut die Schulter. Sie selbst bewegen Hand, Handgelenk und Ellenbogen.
  • Kühlen: 3-mal täglich 15 bis 20 Minuten, mit einem Tuch zwischen Kühlpack und Haut.
  • Aufrecht sitzen: Ziehen Sie die Schulter nicht hoch und halten Sie den Nacken locker.
  • Schmerzmittel: Nehmen Sie sie wie verordnet, auch für die Nacht.

2Das vermeiden Sie, meist 6 Wochen lang

  • Hinter den Rücken greifen, die Hand in die Hosentasche oder zum Gesäß drehen: Diese Bewegung belastet eine genähte Schultersehne am stärksten.
  • Den Arm nach außen drehen, über das erlaubte Maß hinaus (Ihre Grenze steht auf Seite 2).
  • Sich auf den Arm stützen, etwa beim Aufstehen aus Bett oder Stuhl.
  • Mit dem Arm tragen, heben, ziehen oder schieben, und jede Kraftübung am Gerät vor der Freigabe.
  • Ruckartige Bewegungen und Arbeiten über Kopf.

3Warnsignale: wann Sie Hilfe holen

Schmerzen und ein Spannungsgefühl sind in den ersten Wochen normal und nehmen langsam ab.

Sofort Notruf 112
  • Brustschmerz
  • Plötzliche Atemnot
  • Ohnmacht
Am selben Tag zum Arzt, sonst 116 117
  • Schulter plötzlich verformt, Arm wie blockiert
  • Fieber oder Schüttelfrost
  • Wunde rot, geschwollen oder nässend
  • Hand kalt, blass oder taub
  • Sturz auf den Arm oder die Schulter
Binnen 3 Tagen ansprechen
  • Beweglichkeit nimmt wieder ab
  • Nachtschmerz nimmt zu
  • Knirschen oder Klicken ist neu
  • Orthese drückt oder scheuert
Lebensgefahr112Notruf, rund um die Uhr
Arzt außerhalb der Sprechzeit116 117Ärztlicher Bereitschaftsdienst
Ihr RehazentrumTelefon und Ansprechpartner

4So verläuft Ihre Reha

Die Zeiten sind Richtwerte und hängen vom Prothesentyp ab. Maßgeblich sind Ihre Vorgaben unten.

  1. Woche 1–2Wundheilung und Orthese. Der Therapeut führt die Schulter, die Außendrehung bleibt in der Neutralstellung.
  2. Woche 3–6Bewegung bis etwa 90°, erste aktive Bewegung ohne Last. Ziel: Sie erreichen schmerzfrei Scheitel und Gesäß.
  3. Woche 7–12Freie aktive Bewegung, Belastung schrittweise aufbauen. Ziel: Nacken- und Schürzengriff schmerzfrei.
  4. Ab Woche 13Kraftaufbau für Beruf und Sport, zunächst mit kleinen Gewichten.
  5. Ab Monat 6Schwere Arbeit und Kontaktsport nach ärztlicher Freigabe.

5Alltag

  • Anziehen: Operierter Arm zuerst in den Ärmel, beim Ausziehen zuletzt heraus. Weite Oberteile erleichtern es.
  • Schlafen: Auf dem Rücken mit erhöhtem Oberkörper, ein Kissen stützt den Oberarm. Nicht auf der operierten Seite.
  • Waschen: Lassen Sie sich anfangs helfen, der Arm bleibt am Körper. Die Narbe für etwa 2 Jahre vor Sonne schützen.
  • Autofahren: Nicht mit Orthese, danach erst, wenn Sie sicher lenken können und Ihr Arzt zustimmt.
  • Was bleibt: Die Bewegung über Kopf wird meist gut, die Drehung hinter den Rücken bleibt oft eingeschränkt. Das ist kein Rückschritt.
  • Infekte: Bei eitriger Entzündung (Zahn, Haut, Blase) rasch zum Arzt, Prothese nennen.

6Ihre persönlichen Vorgaben und Übungen

OP-Datum
Ansprechpartner
Prothesentyp
Orthese bis
Außendrehung bis
Innendrehung erlaubt ab
Bewegung erlaubt bis
Kraftübungen ab

Übungen

Mehrmals täglich, ohne Schmerz. Die Schulter bleibt dabei ruhig. Gestrichene Übungen gelten für Sie nicht.

  1. 1Faust: Die Hand kräftig schließen und weit öffnen, 20-mal, gern jede Stunde.
  2. 2Handgelenk: Die Hand kreisen und auf und ab bewegen, 20-mal.
  3. 3Ellenbogen: Unterarm ohne Gewicht beugen und strecken, 10-mal.
  4. 4Pendeln (nach Freigabe): Oberkörper vorbeugen, Arm locker hängen lassen, kleine Kreise, 1 Minute.
  5. 5Schulterblätter: Beide sanft nach hinten unten ziehen, 5 Sekunden halten, 10-mal.
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